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小柴胡汤治疗呕吐（第1页）

治某女工，9岁。

检查患顽固性呕吐，已三年未愈。每于食后即呕吐，呕吐物味极酸苦而挟痰涎。右胁胀满，胃脘作痛，唯二便尚调。月经前后参差不定，经行则心胸烦满而腹胀痛。脉沉弦而滑，舌苔白滑。

辨证：此证为肝胆气郁，气郁而疏泄不利则生痰饮，使胃气失于和降，故呕吐痰涎而味带酸苦。至于舌脉之诊，也都反映少阳气郁不琉之候。chapter_（）;

治法：疏利肝胆、清化痰热。

处方：柴胡汤。柴胡1克黄芩10克半夏、生姜各1克党参、炙甘草各6克竹茹、橘皮各1克香附、郁金各10克

效果此方共服六剂而呕吐全瘳，其后也未再复发。

按语柴胡汤的治疗范围颇广，其中值得注意的是，其退烧解热的功效尤著。宋朝的苏沈良方已发现它在这方面的作用见长，并进而将它的适应证归纳为四：一是治往来寒热，二是治潮热，三是治身热，四是治伤寒差后更发热。验之临床，此实不可忽视。伤寒论对柴胡汤的临床应用，有“但见一证便是，不必悉具”的原则。个人认为“一证”，和“不必悉具”应对照来着，着重在于“不必悉具”如呕而发热，或胁下痞硬，或往来寒热，只要见到少阳主证，使人确信不疑，便当与柴胡汤，不必待其证候全见。临床使用本方，当以此为准。

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